TREINAMENTO MUSCULAR EXPIRATÓRIO PARA PACIENTES NEUROLÓGICOS COM DISFAGIA – UMA REVISÃO INTEGRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.71334/3085-6531.2025v2n1.e0039Palavras-chave:
Disfagia, Pacientes neurologicos, Treinamento muscular expiratórioResumo
A disfagia é a dificuldade de engolir, comum em pacientes neurológicos devido a lesões no sistema nervoso central que afetam músculos da deglutição e a proteção das vias aéreas. O treinamento muscular expiratório (TME) tem sido proposto como recurso eficaz para fortalecer músculos expiratórios, otimizar a função respiratória e melhorar a deglutição. Este estudo buscou analisar evidências sobre o TME em pacientes neurológicos disfágicos, considerando diferentes abordagens fisioterapêuticas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura e a busca por artigos foi realizada nas bases de dados Scielo, PubMed, Lilacs e Pedro publicados no período de 2010 a 2025. Os estudos apontaram melhora na pressão expiratória máxima (PEmáx) em pacientes com Acidente Vascular Encefálico (AVE), Doença de Parkinson, Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e distrofia miotônica tratados com o EMST 150. Também houve benefícios na deglutição, com menor risco de aspiração, maior eficiência na ingestão, aumento da sensibilidade do reflexo e do pico de tosse, além de ganhos respiratórios e de qualidade de vida. O TME mostra-se recurso relevante na reabilitação da disfagia neurológica, por aumentar a PEmáx, fortalecer músculos da deglutição e reduzir aspiração, devendo integrar programas fisioterapêuticos conforme necessidades individuais
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Referências
ALLEN, Jodi et al. Expiratory muscle strength training improves measures of pressure generation and cough strength in a patient with myotonic dystrophy type Neuromuscular Disorders, v. 30, n. 9, p. 750-755, 2020. https://doi.org/10.1016/j.nmd.2020.07.003.
BYEON, Haewon. Effect of simultaneous application of postural techniques and expiratory muscle strength training on the enhancement of the swallowing function of patients with dysphagia caused by Parkinson’s disease. Journal of Physical Therapy Science, v. 28, n. 6, p. 1840-1843, 2016. https://doi.org/10.1589/jpts.28.1840.
CLAUS, Inga et al. Expiratory muscle strength training for therapy of pharyngeal dysphagia in Parkinson's disease. Movement Disorders, v. 36, n. 8, p. 1815-1824, 2021. https://doi.org/10.1002/mds.28552.
COCKS, Naomi et al. Expiratory muscle strength training for drooling in adults with Parkinson’s disease. Dysphagia, v. 37, n. 6, p. 1525-1531, 2022. https://doi.org/10.1007/s00455-022-10408-6.
GASPAR, Maria do Rocio de Faria et al. Avaliação da qualidade de vida em pacientes com disfagia neurogênica. Revista CEFAC, v. 17, n. 6, p. 1939-1945, 2015. https://doi.org/10.1590/1982-0216201517619114
HEGLAND, Karen Wheeler et al. Rehabilitation of swallowing and cough functions following stroke: an expiratory muscle strength training trial. Archives of physical medicine and rehabilitation, v. 97, n. 8, p. 1345-1351, 2016. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2016.03.027.
MACHADO, J. R. S. et al. Efeitos do exercício muscular respiratório na biomecânica da deglutição de indivíduos normais. Rev CEFAC. 2015; 17 (6): 1909-15 [em linha]. https://doi.org/10.1590/1982-0216201517621514.
MOON, Jong Hoon et al. Effects of expiratory muscle strength training on swallowing function in acute stroke patients with dysphagia. Journal of physical therapy science, v. 29, n. 4, p. 609-612, 2017. https://doi.org/10.1589/jpts.29.609.
PARK, J. S. et al. Effects of expiratory muscle strength training on oropharyngeal dysphagia in subacute stroke patients: a randomised controlled trial. Journal of Oral Rehabilitation, v. 43, n. 5, p. 364-372, 2016 https://doi.org/10.1111/joor.12382.
PARK, Ji‐Su; OH, Dong‐Hwan; CHANG, Moon‐Young. Effect of expiratory muscle strength training on swallowing‐related muscle strength in community‐dwelling elderly individuals: a randomized controlled trial. Gerodontology, v. 34, n. 1, p. 121-128, 2017. https://doi.org/10.1111/ger.12234.
PLOWMAN, Emily K. et al. Impact of expiratory strength training in amyotrophic lateral sclerosis. Muscle & Nerve, v. 54, n. 1, p. 48-53, 2016. https://doi.org/10.1002/mus.24990.
PLOWMAN, Emily K. et al. Impact of expiratory strength training in amyotrophic lateral sclerosis: Results of a randomized, sham‐controlled trial. Muscle & nerve, v. 59, n. 1, p. 40-46, 2019. https://doi.org/10.1002/mus.26292.
QIN, Yin et al. Neural basis of dysphagia in stroke: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Human Neuroscience, v. 17, p. 1077234, 2023. doi: 10.3389/fnhum.2023.1077234
SILVA, Lúcia Marilac da. Disfagia orofaríngea pós-acidente vascular encefálico no idoso. Revista brasileira de geriatria e gerontologia, v. 9, n. 2, p. 93-106, 2019. https://doi.org/10.1590/1809-9823.2006.09028.
TROCHE, Michelle S. et al. Rehabilitating cough dysfunction in Parkinson's disease: A randomized controlled trial. Movement Disorders, v. 38, n. 2, p. 201-211, 2023. https://doi.org/10.1002/mds.29268.
